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大家好,我是Mehta医生。
下面是血管外科学会简报——主动脉夹层。
911事件是美国历史上最为灾难性的一天,
超过2500人死于那天的劫难。
现在请想一下,一种名为“主动脉夹层”的急症,以及其他主动脉疾患,
每年威胁着几万美国人的生命,
这相当于每隔一周发生一起911事件。
主动脉夹层是最具危险性及致命性的主动脉疾病之一。
每年上千的美国人因此被送入急诊室.
甚至很多名人正是死于此病,如John Ritter,Lucille Ball,以及乔治二世国王,仅列举几位。
主动脉是负责将血液从心脏运送至全身的人体最大的血管,
其大小和花园中使用的大号水管类似。
其围绕心脏走行后经过胸腔下行到腹部,
其全程分出许多其他血管,以供应全身血液。
主动脉夹层是指主动脉壁发生撕裂,
有力的血流冲入主动脉壁的中层,
进而导致主动脉壁的削弱及分离。
主动脉夹层最常见发生于胸主动脉。
作为一种急症,
如果不尽快诊断并紧急救助,会很快导致死亡。
胸主动脉夹层的症状与心脏病发作非常类似,
其症状常被描述为突发的胸背部撕裂性、尖利性,或刺穿性的疼痛,
并可向肩部、颈部、下颌及腹部放射。
症状的表现常可以反应夹层所累及和延伸所至的部位。
此病可以引起严重的腹痛和下肢痛,
心功能衰,肾功能衰竭,甚至脑梗塞。
胸主动脉夹层在男性的发病率是女性的2倍。
其可以发生于任何年龄,但最常见的发病年龄为50岁到70岁。
其危险因素包括,高血压、
主动脉粥样硬化、
主动脉疾病家族史,
心脏病,
吸烟,
及顿性胸部创伤,
以及一些遗传性疾病,如马凡氏综合征
,埃勒当洛综合征。
胸主动脉夹层常常未能被及时诊断和治疗
这是由于其发病时的表现类似于心脏病发作等其他疾病。
一旦确诊,主动脉夹层需要引起紧急的医疗关注。
根据主动脉撕裂部位及其所导致的并发症,
治疗包括严格的控制血压,
或进行主动脉修复。
目前在所有美国的医疗中心内,
血管外科医生是唯一专长于对全身动静脉疾病进行药物治疗,手术治疗,
或微创血管腔内治疗的专科医生。
他们正在致力于研究评估和革新治疗这些复杂且常见的血管疾病。
以上简报由Cook医疗提供资助,
访问VascularWeb.org了解更多血管健康咨询。
(上海复旦大学中山医院 血管外科 岳嘉宁译)