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主席:豐富,非常感謝你為 邀請我們在這裡聖盧克。我們有一個迷人的
您的工廠參觀。說,它是安全的 聖路加醫院 - 聖路加的健康
系統了解的技術力量 幫助富有同情心的醫生和護士更好
做好本職工作。技術是 - 我們看到了 令人難以置信的有趣的醫療方案,
方案,使醫生能夠更好地分析 疾病與疾病的處理才能成為
急性,這是非常重要的。
我之所以強調信息 這家醫院的技術問題是,
政府的作用是鼓勵 人民做出決定,以幫助持有
醫療保健費用。當醫院 現代化,和你去從文件到電子,
它可以幫助舉辦的醫療保健費用下降。
有關藥品的有趣的事情之一 是藥往往已經落後
休息時,談到我國經濟信息 技術,但里奇的領導下
這個設施和它的姊妹設施 做一些真正有趣的改革,我們將
談論一點點。
我要感謝喬治Pagels,誰是 這個設施的首席執行官。喬治,謝謝你。他是
醫生,給了我們參觀。遇到了很多 真正優良的護士和文檔的方式。
我很欣賞參議員邦德加入我們的行列。謝謝 的到來。而當然,我們的秘書長
衛生和人類服務,他們會說什麼 在這裡一分鐘。
我想談論一個全面的一點點 戰略,使提供醫療保健和
負擔得起的。在我腦海中有沒有問題 ,聯邦政府應有的作用
是幫助窮人和老人和 有病得到醫療保健。我們將做到這一點。和
的範圍內,這些重要的程序 需要改革和加強,我們將
做到這一點,以及。見證我們所做的事情 醫療保險。醫療保險是老停滯;
需要進行改革。改革通過 一個慷慨的處方藥福利,
實際工作 - 它幫助我們的老年人。
所以我們將盡我們的責任,在聯邦 水平,並當我們發現在聯邦政府的不足之處
方案,我們將予以糾正, 良好的公民和納稅人。
第二個方面是我們的責任 努力使提供醫療保健和
為全體市民的負擔得起的,而最好的 做到這一點的方法是通過私人醫療保險。
於此我們在辯論的一部分 華盛頓。我們相信私營部門
是最好的保健交付。我們知道 還有一個聯邦政府的角色,
但它不是支配,這是不 決策者。等我和邁克和其他
在我的政府已經運籌帷幄 關於如何最好地使保健
和負擔得起的。
這裡有一些方法:一,幫助傳播信息 技術。我們是健康的最大用戶
照顧在美國,因此, 我們可以幫助人們了解的好處
使用信息技術。其次, 價格的透明度。我們來到一個原因
這家醫院是豐富的領導下, 這家醫院系統一直願意放置
其價格及其質量評級 消費者看到。
衛生保健是一個有趣的行業,是不 它,其中有很多次你不知道
你付出的服務價格 為。你只是假設它沒關係。有人說,
這裡是你的價格,和你說,好吧,我 支付。我們相信,隨著價格的透明度
和質量評估,消費者將有 更好的決策過程。我們希望
消費者對衛生保健的決定。
系統認為那裡是一個第三方 付款人 - 你有你的保險,有人
支付你的賬單,你不參與。 你只是一種假設第三方
付款人是讓您在一個理性的決定 代表。和我們的看法是,是,為了
有 - 醫療保健費用擔心, 更多的消費者參與,更
可能,我們就能夠應付日益增加的 醫療保健成本。
另一項改革是醫療責任改革。 我這裡的醫院裡走來走去;專業
跟我說,我們實行太多 訴訟的恐懼,這引起了醫藥
您的帳單費用。看到,如果醫療 供應商擔心入門起訴,他們
將留出的決定 - 作為重要的法律超過法院
如何保持你的健康決定。醫生 責任是一個真正的問題在很多國家的。
我們正在努力得到美國 國會聽到相同的呼叫。我會
保持醫療責任改革工作。 為什麼呢?為了幫助使保健更實惠。
而且,當你已經有了一個訴訟,它會導致 良好的文檔退出行醫。
有一個縣,在很多國家 沒有因為這些訴訟的OB / GYN
有跑出來的做法。並且它不是 權利,這是不公平。
所以我們需要 - 需要有政治 將在華盛頓參加一個非常強大的
大堂,這是審判律師,並防止 運行這些官司訴訟
你的藥,成本和運行良好的文檔 練出來的。
我想前一個其他點的情侶 我們交談 - 這一新舉措的談話
我制定了該國。我認為這是非常 重要的是幫助發展計劃,使
消費者的健康負責 盡可能照顧的決定。這些被稱為
- 一個想法是健康儲蓄賬戶, 基本上說,有一個產品
你用你的決策者, 你能夠促進稅收自由,賺取
免費在您的帳戶稅錢,拿錢 出稅醫學上。如果你不花
在您的帳戶一年的錢,你可以 推出。它成為一個儲蓄賬戶。
這是一個鼓勵你做出正確的決定 你的生活,而且還提供了災難性的
照顧的情況下壞事發生在你身上。 這裡我們談談健康儲蓄帳戶
在一分鐘內,使他們的作用 沒有醫療保險,有健康的人
關心,為他們負擔得起。
最後,小企業需要幫助。我的意思是, 很難能買保險
你是一個獨立的公司。和保險 基本上是一個分散風險,通過匯集
風險,我們只需要讓小企業 能夠在相同的折扣買保險
大公司可以通過匯集風險。
換句話說,在密蘇里州的一家餐館應該 能夠有自己的員工投保
在得克薩斯州的一家餐館。換句話說, 把他們都在同一池中,使他們能
分散風險的好處。現在,這些 是做實事。而且他們
很難得到在華盛頓,因為人 在華盛頓,有不同的看法。他們
基本上是希望政府決策 醫療保健。這裡的人們的看法
是你應該作出的決定。
鼓勵你做出正確的方法之一 決定時,它涉及到醫療保健
採取了稅法的不平等。 如果你為一家公司工作,你付出 -
免費得到您的健康護理,在本質上。這是 福利計劃的一部分。如果你是一個獨立的
人,你付出稅後保健 基礎。換句話說,有歧視
稅務代碼中根據你的工作。 它使人們能夠更難
- 個人或小公司的員工 能夠買保健。
所以我們已經說過,邁克爾花 描述這個一點時間,我們已經說過
所有的美國人有醫療保健應該 要允許有15,000元的扣除
您的所得稅,如果你是已婚夫婦 - 如果你結婚了,如果你不是,7,500元。
換句話說,你的好處收到 貴公司成為你的應納稅所得額的一部分,
由15,000元的扣除抵消。因此,如果 從貴公司得到的好處,你是11,000元,
你必須從你的收入中扣除4,000美元。 這是很重要。
它還將幫助沒有保險的人 或瀕臨被投保。在其他
也就是說,它鼓勵發展的 個別市場。這使得它更容易
個人能夠負擔得起的衛生 照顧。如果你有一個四人家庭與
$ 60,000的收入,你得到了大幅加稅 儲蓄,這將讓您的健康
保險,以更實惠。我們將 談論這個。
我想使你的點是 系統,使個人面向
有更多的控制,在他或她的決策 使個人所得稅的代碼公平。
最後,我已經指示邁克爾工作 與各國。我們相信,有
發生一些非常創新的政策 在國家一級覆蓋沒有保險,
幫助病人,以幫助那些貧窮的人 能得到保險。所以我們要去
聯邦資金的靈活性, 以國家,我們要求的是
國家制定的基本醫療保險計劃 變得更加實惠。通常情況下,
這是只為個人提供的計劃 他們的控制,因為價格
任務和附加。和邁克爾會 州長,你看,說:我們要
幫助你。你得到了一些有趣的想法, 我們認為這是有道理的,使用聯邦資金
與這些想法,以幫助你,但你需要 發展的基本計劃,使保健
是我國公民多的實惠。
這裡有一個全面的戰略。很多 在華盛頓的時候,他們說,好,讓我們
只是設計有聯邦政府, 它將所有工作。它不會在我的判斷。
這將成為官僚,它將成為 昂貴的,它不會使個人,它會
使其更難獲得負擔得起的衛生保健。
所以這裡是一個戰略,多管齊下 戰略,策略,說還有很多
的事情,我們需要做些什麼來幫助我們的美國 公民是能夠購買私人醫療保險。
萊維特是在負責。邁克爾是局長 衛生和人類服務。他花了
很多關於這個問題的時間。你可能想 添加一些意見,然後我們就可以聽到
從這裡我們的一些公民。
萊維特部長:謝謝你。有一個寬 在這個國家舉行的為大家的願望
有提供負擔得起的基本政策 給他們。你指出,有2分歧
的觀點,現在,有些人 會說,你看,讓我們有聯邦政府
確保每個人
基本上接管保健。然後 有那些會說,讓我們
各州與聯邦政府創造的夥伴關係 政府和私營部門,我們將
用創新和市場的力量,使事情 更好。你很清楚你的立場如何
關於這個問題的。
今天,省長說白了就是免除我們 收集,因為他出有 - 昨天,
與健康的國家報告的國家 關心主 - 主點
該地址。他出來說話的人 關於它的狀態,是省長
全國各地。
現在,我已經通過了很多這些努力 以幫助人們獲得基本養老保險,
你總是碰上一個非常嚴重的道路 塊,這是一個人在工作
餐廳,一個人誰是服務提供商 一個小企業。當他們買保險,
如果他們買下來後,他們已經支付 稅,它只是太重了電梯。他們不能
那裡,尤其是如果沒有一個基本的 計劃。
那麼你的建議,我們將做什麼 與全國各地的國是我們想要
幫助他們做兩件事情。一個是我們想要的 到刪除只是undefendable的部分
稅務代碼,真的在20世紀40年代開始, 沒有法律,但只是由一組的情況下
發生時,他們通過工資和價格 控制,他們剛開始讓人們
獲得扣稅醫療保險。沒有人 以往設計的這個系統,它不
意義,美國一直無法 來的實惠與計劃
因為沒有人像Esmerelda和丹 能夠支付他們的醫療保險
在美元,稅前。他們不得不 先繳納稅款。
另一方面,像吉姆這樣的人,或人 瑪莎一樣,一直在一家企業,他們
能夠做到這一點。而且這只是站不住腳 我們將提供吉姆和瑪莎,
但不到Esmerelda和丹。而你已經採取了 拼上了,我相信我們會無疑
解決這個問題。
第二個難題,你也提出, 這是創建一個基本的,負擔得起的計劃。
但會有人民的人,甚至後 計劃是基本的和負擔得起的,甚至在
他們的稅務利益,其他人 上,仍需要一些幫助。所以這
總統建議。我們希望 建立一個資金池,我們可以合作夥伴
國家也這樣做。
這裡的原則。現在在這個國家 我們花更多的永遠超過350億美元
支付了大量的醫療保健法案 沒有保險的人。不會使
如果我們可以用一些錢更有意義 只是幫助他們獲得保險?然後,如果我們
在我們做那些以同樣的方式對待他們 從企業購買,我們真的是在
能夠達到滿足這個國家 的願望,我們每個人的感覺
獲得負擔得起的基本養老保險 政策。
我認為,總統先生,你會得到很多 有趣的觀點 -
主席:萊維特,前你的事 得到 - 我看到我們已經有了一些攝影記者在這裡。
你為什麼不給他們的攝影師的故事。
萊維特部長:我有一個很好的談話 昨天。 0:14:34.339,0:14:36.860 主席:你的攝影師有。 0:14:36.860,0:14:43.860 萊維特部長:有人問我 - 其實, 這是一個新聞機構,在密蘇里州,
期待我們的行程,問我,什麼是 你要談談嗎?我說,基本上,
我們已經有了這個問題,我們試圖 在餐館工作的人解決或
在托兒所,或者是自僱人士, 這是不公平的,他們應該被視為 0:14:59.899,0:15:02.019 的方式 - 我可以看到攝影師 - 0:15:02.019,0:15:04.540 主席:他是一個獨立的承包商, 他是自己的,基本上。 0:15:04.540,0:15:08.690 萊維特部長:但是他背後的攝像頭 這樣做,這是不尋常。 (笑聲) 0:15:08.690,0:15:13.100 主席:因為他要被視為 就像大企業工作的人
美國,他希望能夠有這種 扣除。
萊維特部長:所以,我們甚至 關衛星,他說,你應該
說獨立攝影師。 (笑聲) 他說,你知道我是多麼的保險支付?
他說,這一個月1,350元,我要 支付後,我付我的稅,它只是
不公平的。
這是不公平的。這是正確的事情 做的。
主席:謝謝你。
豐富,有我們感謝。感謝你 邀請 - 讓我們參觀貴院
在這裡。 0:15:47.970,0:15:53.389 先生黑斯廷斯:嗯,我們真的非常感謝 你來了,我們有一個偉大的經驗 0:15:53.389,0:16:00.389 白宮。其實,勞拉 - 這 配合我曾在實際上是她的一部分
“紅色禮服”運動。所以我們一直 很幸運在您的管理,我們
所以非常感謝你。
我們非常感謝大家來 聖盧克的,因為這個特殊的設施
是極少數的數字化醫院之一 國家,總統有機會
看到的一些技術。即使我們的能力 遠為海斯監測醫院,
堪薩斯,我們實際上是監視其ICU 李登輝的首腦會議上,密蘇里州。這是在衛生
照顧。
和,萊維特部長,如果有任何方法 我們將能夠提供健康
關心未來,IT將是主要 我們有能力做到這一點。好消息是,
至少在堪薩斯城,聖盧克 已經這樣做了。但我想告訴你們,這是
非常昂貴的,然而,只要儲蓄 孤獨 - 我們報導了一些EICU儲蓄
我們有一個死亡率約 低於全國平均水平的20%
ICU治療。並在同一時間,我們 成本大約是25%。
初始投資成本高,但在視覺上, 有時很難讓每個人都能買到
到它。但是我們談論的事情 較早的是,這家醫院,如果你想
是醫務人員的成員,你有 學習如何使用計算機。這是非常
以計算機為中心,在我們做什麼。
所以我們非常感謝您來到這裡。 我感謝秘書長萊維特,以及,因為
我認為我們將能夠幫助互動作為 你繼續你的計劃。因為在
院方為了節省成本,以減少 消費者的成本,它真的
從IT方面。和IT方面 質量 - 我們這裡的節目之一
我們已經談到Priceline的。如果你 任何保險計劃的病人,實際上,你可以
聯繫聖盧克,我們可以去你的計劃。 我們只需要四件信息
我們可以去你的計劃,我們可以告訴 您的衛生保健費用的多少,你
外的自付費用將是。它 我們大約需要45分鐘。但它被
電腦為我們發言。現在的一半左右 它不是,它仍然是手動的。
但它是未來的浪潮。你有 如果你要到這方面的資料
作出決定。和任何健康計劃 開發需要的消費者
有機會來決定我要在哪裡 去以質量為基礎,並基於價格。您
與它的能力。
主席:其他的東西,很有趣 正在做什麼富,健康的可用性
護理,他們已經得到了像坐在專家 在堪薩斯城分析某人的能力
圖表,在一個偏遠的地區,再次記得 它的負擔能力和可用性健康
照顧。和信息技術是能夠 使整個農村密蘇里提供醫藥
堪薩斯州的農村,例如。而且很 令人興奮的。和我很欣賞你在做什麼。
萊維特部長:我要做出一定的 你在這裡都明白三件事
正在發生的事情,需要各地發生 國家 - 首先是,你是一個連
系統。如果病人希望得到他們的醫療 記錄,他們可以在一個方便的方法。
人需要有自己記錄的訪問 在某種程度上,這將是他們方便。
這個想法,然後病人可以有 一個獨立的質量評估
他們的供應商,讓他們照顧 是革命的和非常重要的。
但你結合的能力 人們知道它的成本。一旦你
具有成本和質量,你現在 基於價值的決策。這就是
我們希望在未來。整個系統將 成為連接系統,具有競爭
基於價值,消費者 - 消費者 決策,而不是某人
以外的其他消費。
主席:吉姆·凱利博士。你為什麼不 你做什麼,醫生告訴別人嗎?
博士凱莉:謝謝您,主席先生。
主席:讓我猜。 (笑聲)
博士凱莉:我是一名麻醉師在聖 盧克的醫院市中心廣場校園。
和我很高興報告,你是 試圖在聯邦一級的盡量做
民事侵權改革,通過一個不幸的集 在密蘇里州的情況下,它不是
我們想做的事,但我們面臨著一個 危機。和醫生 - 許多左側。一些
- 人要留的人想要 醫藥和病人的做法
關心第一。並在2000年初,我們 面對骨科醫療事故保費,
神經外科醫生,外科醫生,OB中,有 在20,000美元的範圍,並已上升
10萬美元的範圍 - $ 150,000,$ 180,000 範圍。而這僅僅是不可持續的。
等醫生聯合起來, 當選,他們希望在這方面努力。
和我們成為系統中的參與下 煮(音譯)教育工作。而且我們
在杰斐遜城參與,並得到了民事侵權改革 通過後,在'03和'04。總督
當時否決了 - 否決了兩項建議 重寫失敗。
在那段時間裡,醫生 - 有些人 失敗主義者,但許多人留了活力 -
參與州長選舉中,當選 - 或工作,以選出一名州長,明白
我們的問題。和我很高興向大家報告, 我們在2005年,民事侵權改革不僅通過
由立法機關,但也簽署了 州長,成為法律。前一天,成為
法律,驚人的訴訟金額的申請。 那些仍然在那裡。 ,我想
告訴你,我們的弊端保費 有下降。他們沒有,但他們有
穩定。當精算師能做 照顧,這是有風險,
我認為我們的保費將趨於穩定。
它是通過密蘇里州醫生的工作 我們已經能夠做到這一點。它
使我們的工作,考慮到病人的護理 第一,並不總是被關注的防守
藥。
主席:我不認為人們知道什麼 你的意思是防禦性醫療。為什麼不
你形容呢?
博士凱莉:嗯,你一直關注。 一,我們在這裡照顧病人,
這是我們的首要目標。但是,如果你 告訴你一個貧窮的工作或去 - 大家
生活在害怕被起訴,他們將 去到極端的長度,記錄一切
他們正在做正確的事。如果有任何 我們不幸倒下
現在碰到我們的頭上,這將是很難 走出這家醫院,如果你告訴
急診室醫生,你打你的 沒有CT掃描頭,甚至通宵
留在重症監護病房。他們希望確保 他們沒事的,不只是相信自己的臨床
技能,它是一個頭的小凸點。
主席:換言之,執業 也許太多藥 -
博士凱莉:太多藥物 - 和額外 測試。
主席:它實際上是成本的聯邦 政府每年230億美元的類似。
博士凱莉:這是我們有 看到 - 作為一名麻醉師,我們有一個弊端
在80年代中期的危機。而我們的價格 - 那個時候,麻醉師是
最昂貴的獲得責任保險。和 我們採取的方法,我們聘請了系統工程師
實際上成立的第一個病人安全 基礎,所以我們可以看看那裡
整個過程中出問題,使 差異。
和那個時候從一個死亡的風險 麻醉是10,000。現在我
高興地告訴你,這是一個約30萬。 和很多工作,是由於美國
採取一看麻醉醫師協會 病人第一,看到我們所能
如何把事情做得更好。
主席:好,我很欣賞你。我碰巧 相信這是一個聯邦的問題。當我
第一次來到華盛頓,我說,我們應該 讓這些 - 每個國家確定
自己的醫療責任改革。我相信 它 - 我選擇,使華盛頓
的問題,因為它花費我們的納稅人,所以 多少錢。成本核算,當我說我們是一個大 0:24:21.899,0:24:26.690 通過醫療保健消費, 醫療補助,退伍軍人福利。當醫生“ 0:24:26.690,0:24:30.919 保費收入上去了,他們收取更多的費用。與 醫生在被起訴的恐懼,他們練習
更多的藥品比是必要的。
我不知道,如果20億美元是正確的號碼, 但它是一個很多。我認為它是一樣的東西
這一點。 ,這就是多餘的錢為納稅人, 我想要得到它在華盛頓,
特區,坦率地說。而且我相信醫療責任 - 我知道這是一個巨大的問題很多
狀態。和我們想幫助你。謝謝 為它工作。感謝您的參與。
吉姆·亨德森。
先生恆基地產:謝謝您,主席先生。
主席:總統 -
先生恆基:不喜歡你,但謝謝你 非常多。 (笑聲)
主席: - 充滿活力的銷售,公司在哪裡 你是根據你做什麼工作?
先生恆基:密蘇里州聖路易斯市。我們 建築和工業供應公司。
主席:大。你是如何做?
先生亨德森:第二代的所有者。 它已經很不錯了。經濟一直
我們很好,生意一直 紅紅火火。我們對我們的第11次創紀錄的一年。
主席:好。
先生恆基:因此,我們非常高興。
主席:由於良好的管理。
先生恆基地產:從上而下。 (笑聲)
主席:這是正確的。有多少員工?
先生亨德森:我們有7個員工,五 全職,兩名兼職。
主席:對,您的問題 醫療保健?
先生恆基兆業:成本上升。我很高興 看到大家在該國是
興奮,但我們已經處理 超過17年。早在那一天我們
有100%的覆蓋率。我們沒有 關於免賠額擔心。我們沒有
有關醫生或醫院的PPO或擔心 我們一起去。我們可以去任何地方,得到
治療和照顧。
我們當時說的載體 他們不希望我們的節目了。
他們希望我們能夠得到該方案, 他們不喜歡它,但他們不能採取
我們,但他們可能會提高利率 我們將扣,並要求他們的東西
其他。 ,並沒有把他們做到這一點。
那麼,我們搬進PPO計劃,然後 我們不得不去零抵扣100元
扣除。 ,我們也不得不去繳納 98%的員工的保費,
家屬做70-30分裂與 僱員。他們可以增加他們的家屬,
但他們必須為他們的家屬支付。 而這還不是真正的吸引力。
但後來我們去了,零免賠 100美元的抵扣,我們的利率繼續
在約9%的平均增加 直到1998年 - 我很抱歉,直到2003年,
然後,我們面臨著增長了25%。 和我們沒有什麼大的損失。我們有相同的
普查的類型。因此,它不是一個大的變化 在我們的普查擔心。但我們
面對這種增加。我們問 我們怎麼辦,他們的建議
是提高你的抵扣一千美元 抵扣,我們可以保持在您的保費
相同的水平,然後你只要有較高的 扣除。和這樣你不花錢
更多的錢用於保健。
好吧,也許不是作為一個公司,但現在我們 要求個別家庭,嘿,現在你
從零到100美元了,現在我們已經高達1000美元, 和醫生的訪問將會更加
昂貴的藥物將會有更多 昂貴的,只是了線的權利。
繼續,繼續。同時,每年 我們看到了另一個增長 - 13%,14
%。它一直持續到今年, 我們再增加13%,
再次,相同的程序,相同的普查, 沒有發生重大損失。今年,我們
尋找增加了13%。響應 ,提高你的免賠額元至2,000元
然後你將不得不面對13%。 因此,該公司的保費不上去,但
個人支付1000美元。
我們這樣做,但我們也發起 醫療報銷的賬目。因此,該公司
說起來,這當然是一種成本,已設置 公司,但我們已經設置,以實物
池,員工的風險。因此,他們 還負責第一$ 1,000
像他們已經多年,但現在該公司 將償還超過1000美元,任何
2,000元的水平。
如果一切順利,我們屬於 密蘇里州的統計,20%的
範圍內,我們最終將“拯救”$ 3,300。我說 “拯救”字加引號,因為我們提出
我們的免賠額。我們現在,作為一個公司, 承擔風險,這是我想什麼保險
我們應該做的。但是,現在作為一個公司, 我們採取了計算風險,只有20
%的員工將達到我們 這些額外的錢。如果不順心的事
他們都打我們,我們將 失去一個額外的$ 4,400。
所以,當他們說,好,我們可以讓您的保費 相同的,他們沒有真正節約了我們什麼,
因為我們有傳遞給 名員工,其中我的僱員
公司。所以,現在我的健康保險 成本只是上升了。和它只是一個惡性
循環,我們一直在處理數 年。
主席:這可能是最大的 問題我們聽到周圍的小企業
該國。和小企業 在美國創造新的就業機會,它使
感來計劃,以幫助小 企業茁壯成長。
邁克,我不知道,如果你想發表評論 在此 -
萊維特部長:我是 -
主席: - 扣除計劃,因為 我認為這將節省您的員工
了很多錢,使你更容易 要在一個位置,做你想做的
這樣做,這是 - 看到自己的好 雇主。
先生亨德森:嗯,這是很難的事, 當你試圖僱傭更多的人,
健康保險是非常重要的。和 如果你告訴人們,好了,我們已經有了
2,000元可抵扣和70/30分割,但, 嘿,我們是一個很好的公司工作,以及,
你可能是一個不錯的家族企業工作 ,但我不能在這裡工作。
主席:你看,這筆交易 我建議嗎?
先生亨德森:是的,先生,我有。從 我看了看,關閉信息
你送給我的,我認為這是怎麼回事 是非常有吸引力。
主席:它是如何幫助你?
萊維特部長:吉姆可以形容它, - 很好,吉姆是像很多其他小
業務。如果他和他的員工們 能夠有此標準的豁免 -
吉姆的情況下,個人,他有豁免, 他獲得的節稅。這將是 - 他
可能在他的2,183元增加 帶回家的工資。扣除實際的價值,
然後,將是7,200美元,這將走很長的 幫助推遲的一些成本的方法。
當你看看這個例子 - 瑪莎,例如。瑪莎類似
作為吉姆問題,並選擇了去健康 儲蓄賬戶。當您結合這兩種,
它變成內幾乎掌握 任何僱員有實惠,基本
醫療保險。瑪莎,也許你可以 -
主席:只是一個點,然後你走。 我覺得這是非常重要,對我們的公民
要知道,作為我們公平的競爭環境 小公司的員工和之間
大公司,這使得它更容易為小 公司留在企業。稅務代碼,
它把在某一群人 美國不公平的,當涉及到健康
照顧。大企業工作的人得到 他們在一個健康護理 - 沒有 -
沒有支付應納稅所得額。小型企業 那些留在企業遇到困難
因為它們的大小或性質 公司通過對他們的成本增加
員工,我們已經得到公平的競爭 場,從稅收的角度來看。它是由
迄今為止最有希望的和公平的任何選項 醫療保健選擇有今天,
當然,除非你想聯邦政府 提供這一切,說,好吧,我們將提供
你的保險,但我們會提供大家 保險,這將是一個錯誤。
無論如何,聽健康儲蓄帳戶, 但我不希望先生講師。但她
- 這是一個有趣的選項為您。
先生亨德森:我沒看,但 我們的員工,他們不具吸引力,
因為我們的員工說,如果我可以撥出 $ 2,000一年或任何健康投入
儲蓄帳戶,我可以做也無妨。
萊維特部長:所以他們將能夠 - 這項稅收的變化,現在,他們將有足夠的金錢
可以做到這一點。
先生恆基兆業:這是什麼這麼折騰 關於這一點,是每年的成本上去,
我們希望使我們的員工負擔得起的, 公司支付的保險
他們接受。我們沒有得到扭轉 並為我們的客戶說,嘿,我們提高
你的價格的25%,因為我們的保險 上升。當我們問保險,為什麼
它往上走,我們沒有這些重大 損失,他們的答复是,因為我們可以。這是
有人告訴我什麼,因為我們可以。我想 告訴我所有的客戶 - 嘿,我
提高你的價格上漲25%,因為我可以。
主席:這是一個問題,原因 我來這裡討論與失意
像你這樣的小企業主,是因為我們 我們相信,我們已經設計了一個解決方案,
將有很大的幫助。
瑪莎。你為什麼不告訴大家什麼 你怎麼辦?你對你的員工熱情
作為我的人吉姆?
碩士學位。 GELENCHER:是的,我。
主席:那好。
碩士學位。 GELENCHER:我在業務 30多年,並有醫療保險
一直是個大問題。我認為,我們作為 員工 - 個人正面臨什麼
傑姆說,是 - 個人和用人單位 都面臨著同樣的問題。
主席:讓我問你一件事。如何 很多員工你有嗎?
碩士學位。 GELENCHER:三十,其中6個是全職。
主席:所以你開始受到擠壓。
碩士學位。 GELENCHER:是的,從一開始。 事實上,沒有人 - 多年來,沒有人
要確保有人只有30 員工。
主席:是的,或6個全職員工。
碩士學位。 GELENCHER:是的。這是一樣,好,你 只是不 -
主席:這是一個原因,你為什麼不 有大量的槓桿作用。
碩士學位。 GELENCHER:右。
主席:人民不想投保 你。
先生亨德森:如果我們五歲以下的下降,我們 被告知 -
主席:是的。所以你在六位全職, 24兼職。你開始尋找在選項,
和會發生什麼?
碩士學位。 GELENCHER:好吧,我們去與HSA考試; 我們已經與他們為兩半年。
我們能夠提供更多的全職員工 保險。我們節省40%,我們有什麼
已支付。
主席:是的,看到的,這就是為什麼我覺得 - 有人 - HSA考試確實舉行
為小企業降低成本。
碩士學位。 GELENCHER:他們真的這樣做。他們真的 做。
主席:有點難以得到 僱員簽署第一,正確嗎?這是
一個新的概念,反對人支付 你的帳單。一個人血清白蛋白基本上說,你在
負責自己的醫療保健。 0:34:31.789,0:34:37.210 碩士學位。 GELENCHER:右鍵,並給出了小 業務的人多一點優勢 0:34:37.210,0:34:40.480 較大的商務人士,因為他們有 他們自己的儲蓄帳戶 -
主席:這是正確的。
碩士學位。 GELENCHER: - 他們可以 - 它生長 它是他們和他們成為更負責任的
他們如何度過他們的醫療保健。
主席:一個高免賠額災難性 公司和/或個人的關心與計劃
貢獻免稅的金額抵扣 存入儲蓄帳戶。的人擁有自己的
儲蓄賬戶。換句話說,它是有益的 小型企業,因為它是便宜
買的人血清白蛋白比是正常的保險 你爭奪。你有沒有發現,要
是真的嗎?
碩士學位。 GELENCHER:是的。和我們的員工 非常高興。我的意思是,它實際上是一個
我們生命的救星,因為它只是成為這些 一個大問題,因為我們看到所有所有的板
現在有個人 - 收入低,中間 收入 - 我們大多數人都是中等收入,
這樣的自身優勢。
主席:你看,小問題 企業和個人是,有
沒有相對的市場 - 喜歡大公司。 根本就不是。我們需要幫助建立
一個市場。需求將產生的供應 保險政策,這麼長時間,因為各國啟用
那裡是發展的基本方略, 未經授權和東西補充它。
,這就是真正的好處之一 HSA考試的方式。這就像一個基本的健康
護理計劃。
讓我問你一件事。做你的員工 如能的想法 - 當然
他們喜歡這個主意 - 你的員工能夠 採取與他們從他們的醫療保健工作
工作 - 儲蓄賬戶方面。
碩士學位。 GELENCHER:沒錯。
主席:這是他們的,不是你的。
碩士學位。 GELENCHER:右。
萊維特部長:瑪莎·請問一個問題?
主席:當然可以。
萊維特部長:瑪莎,我有一個人血清白蛋白, 所以我有一些這方面的經驗,但我
好奇,你跟他們的經驗。沒有 - 它會使你更感興趣
什麼東西成本比當你 只是保險卡嗎?
碩士學位。 GLENCHER:沒錯。
萊維特部長:我記得第一次 我走我的人血清白蛋白,進入藥店
他們提出了我的新卡。而且我知道 我是 - 我的儲蓄 - 我的健康儲蓄
帳戶將支付其中的一部分。他們 - 這個處方,我將是
$ 379。我一直在這個藥方 很長一段時間,我不知道是什麼
要花費。我說的藥劑師, 有一個通用版本嗎?這是
- 它改變了我對這個思維方式 完全。你有經驗嗎?
碩士學位。 GELENCHER:完全相同。
萊維特部長:你有沒有看到任何形式的 在員工的思維方式的變化
關於這個結果嗎?
碩士學位。 GELENCHER:嗯,在一個中等收入,你 沒有理所當然的人其
保險或 - 的人,有自己的 業務,他們沒有在那裡尋找
人交給他們的東西。他們願意 工作的地方,在那裡他們可以得到
負擔醫療保險。這是一種特權。
我認為人認為 - 每個人都希望, 應該有它的東西,哪來的
錢從何而來?他們都只是 我認為,這一切都存在。但是,聯邦
政府,這不是他們的責任。 和我覺得這是我們的責任
做我們的一部分。每個人做自己的一部分, 這將有助於進行負載 - 你只
不能指望聯邦政府或 狀態。每個人都有自己做的部分,
我相信,這有助於每個人做自己 自己的一部分,感到有責任和攜帶
載入。
萊維特部長:Rich說的東西 和瑪莎說,重要的是,一
他們正在做的事情在這裡聖盧克 是他們讓人們知道什麼
價格是提前。很多人 去醫院,他們說,我想
知道這個成本多少。和醫院 只是不具備來回答這個問題,
醫生只是不想想 成本,因為通常它只是
處理保險。
這非常 - 這心如何獲取 我們不斷降低成本。突然,人們開始
問問自己,有一個通用的版本 這應該多少錢?那些
各種問題,開始創建 小企業具有競爭力的產品。
像一個醫院,我們在今天 導致在透明度,了解
質量,知道了成本,被捲入 的決定,一個很重要的方式,讓
降低成本。
主席:是的,這就是為什麼最好的健康 保健系統是一個承認的決定
醫生和病人是最好的 決定。這是最好的壓低成本。這是
最好的品質提升。真的是什麼 發生在我們的市場等方面。
它不會發生 - 發生在衛生保健。 和我們詳細的政策
試圖鼓勵更多的消費者參與 為了壓低成本。這是一個外國
很多人的概念,因為它不具有 已發生多年。它是一個概念
,坦率地說,在華盛頓的一些不喜歡 因為它違背一個理念,
基本上說,聯邦政府是1 更好的決策者。
無論如何,感謝加入我們的行列。感謝 作為一個創新。扣稅會
幫助你的人。
碩士學位。 GELENCHER:是的,非常。
主席:15,000元,為單個$ 7,500 人。
碩士學位。 GELENCHER:我無法想像為什麼有人 不會 -
主席:為它呢?
碩士學位。 GELENCHER: - 認為它會。 (笑聲)
主席:這是一個有趣的問題, 特別是因為它是一種收入中性
建議,這一點非常重要。花錢或 賠錢 - 它是根據專家的意見,
稅收中性。
瓊斯 - 丹·瓊斯,你住在哪裡?
先生瓊斯:在密蘇里州聖路易斯市。
主席:強大的主教的家?
先生瓊斯:是的,先生。是的,主席先生。
主席:他們來到白宮 最近。
先生瓊斯:是的。我是一個小企業僱員 一家電腦公司以外的聖彼得,
密蘇里州,專門從事計算機硬件, 軟件,維修諮詢。和你
保健建議看起來非常有利可圖 給我。如果我要去,說,我們會給
粗略估計,$ 600一個星期,我可以節省 關閉我的稅$ 7,500,獲得了稅前扣除
7,500元,做數學,我節省約$ 2,300 一年。好吧,既然我沒有保險,
可以對保險,每年2,300元, 你知道嗎?
作為一個前 - 我有保險, 當我有它,它只是不斷地提高和
和和。它開始在$ 170時, 190元,200元,220元,230元,終於拿到了
到400美元。好了,每月400元,是$ 4,800。這是 大塊的錢,我的工資,加上
稅後。 $ 4,800可以對 汽車,房子。我不得不削減它,因為你
看你有什麼和你的決定 作為一個生命的人。
你有你的手機。我無法擺脫 我的手機我做什麼。客戶
需要能夠與我聯繫。這說明 在我的合同。我可以得到我的電動擺脫?
如果我想變質的牛奶,肯定。我要 擺脫了我的車?我能夠得到
左右。你只需要作出的決定 看看這些決定。
主席:這是經典的傢伙 - 年輕 在市場上的傢伙,基本上售價
個別市場。
先生瓊斯:是的,先生。
主席:和計劃,幫助他。問題 其實,他們告訴我未來
你可以買一個很好的保健計劃 約$ 1,350。
先生瓊斯:是的,我們正在尋找在那。和 在密蘇里州,我可以得到約
一個非常好的保健1300元 一年。
主席:2270美元的稅款。
先生瓊斯:在過去一年。
主席:你把你的口袋裡$ 929。
先生瓊斯:當然可以。
主席:這樣做是否有意義? 我想它。
先生瓊斯:你可以做什麼,只是一點點 - 根據一千元?這是聖誕節,
你知道嗎? (笑聲)
主席:那麼,為什麼你不想想 節能呢? (笑聲)
先生瓊斯:是的,很好,我得到了一個龐大的家庭 我有一個誰,給我買,買我的教子。
主席:無論如何,有很多 的人覺得像他們正在做的就好了
當談到健康保險,特別是 那些大企業的美國,它的工作
是罰款。它只是系統的歧視 對丹攀比,因為稅法
隨著時間的推移變得更困難,已經演變 對他來說,相對於其他人在我們的社會,
購買保險。
這是正是這一計劃旨在 做。我們試圖移動的人,像
丹,從一個統計,投保 人,保險。這裡是一個邏輯
政府這樣做的方式。如果人們 在華盛頓,是認真處理
沒有醫療保險,這裡是一個嚴重的主意 他們考慮。他們只是解僱
因為純政治的東西,我們提出 提出的想法是值得的辯論,
我們相信會的工作。我也知道,我們的 公民,同胞,不論其
政黨,有希望成為一個嚴重 對話上提出建設性的意見
著像丹·瓊斯確保人們 有私人保險。我感謝你
來分享 - 多少人 在貴公司工作嗎?
先生瓊斯:三個全職員工權利 現在,但我希望更多的。
主席:但你成長。
先生瓊斯:當然可以。
主席:你在這裡。
先生瓊斯:小企業,他們的成長。和 您節省更多的錢,沿途
你可以成長。
主席:給你。很好,謝謝你 的到來。
先生瓊斯:謝謝您,主席先生。
主席:湯姆。感激你的未來, 湯姆。
先生加德:當然可以。
主席:湯姆·加德。你這是什麼 怎麼辦?
先生加德:我在美國的業務導致 保健重點是擴展訪問
沒有醫療保險。
主席:哦,真的嗎?
先生加德:所以我們看到你的稅平價 作為重要的建議。真的是有需要
那種級別之間的公平競爭環境 雇主市場和個人市場。
因此,我們看到的人是小雇主 有一個艱苦的時間停留在遊戲中,因為
市民的負擔能力。我們看到越來越多的工人 在一個獨立的地位;約20%
人口現在是在一個獨立的工作 承包商顧問環境,傳統的
不提供健康保險。
然後我們看到的是另一件事只是變化 在勞動力市場上,你得人
從就業工作。所以個人平均 將在其職業生涯中的約10個就業機會
現在。
主席:這是正確的。
先生加德:所以真的有需要 為 -
主席:這是一個有趣的問題 - 原諒我。很多人可能在美國
知道這一點,但以防萬一,他們不這樣做,最 - 人換工作,想,七,八
次前,他們在美國的35歲 這些天。
先生加德和它的加速。
主席:這意味著你最好有 一個便攜式的醫療保健計劃。
先生加德:所以它的承受能力和 它的便攜性。而這些都是兩類
是專注於真正重要的。和 如果我們看一下稅的建議,這是你
點,如果可以加上狀態 倡議 - 讓低收入者的資金
- 然後你的觀點,基本利益 計劃。我們已經得到了私營部門
創新,是 - 具有設計, 事實上,是合理和負擔得起的。
因此,我認為聯邦政府,州政府之間的夥伴關係 和私營部門,我們可以延長健康
負擔得起的基礎上保險。
主席:我很欣賞你的學習 它。你可能需要拿出華盛頓
作證。 (笑聲)非常感謝你。
我們為什麼不與Esmerelda結束? esmerelda, 歡迎。
碩士學位。 WERGIN:謝謝你。
主席:你是 - 你在哪裡工作?
碩士學位。 WERGIN:我的工作在我祖母的餐廳, ninfa的玉米餅。我有一個女服務員。
主席:Ninfa的嗎?你建議嗎?
碩士學位。 WERGIN:嗯,不錯。 (笑聲)
主席:你的奶酪辣醬玉米餅餡?
碩士學位。 WERGIN:完美。 (笑聲)她讓 他們自己。
主席:她真的嗎?
碩士學位。 WERGIN:是的,她回來了。
主席:她叫什麼名字? ninfa?
碩士學位。 WERGIN:Ninfa。
主席:這就是我的想法。好。 結婚了嗎?
碩士學位。 WERGIN:是的,已婚,有兩個孩子。
主席:多大?
碩士學位。 WERGIN:我有一個兩三歲和七八歲。 兩個男孩。
主席:很棒,神話般的。等 給我們您的健康保險的故事。
碩士學位。 WERGIN:嗯,我想或多或少,有些 工作為您提供健康保險計劃,但
他們沒有覆蓋。和你花這麼多 一個月了本保險的政策,但尚未
它真的佔地面積,你需要什麼。
現在我和我丈夫都做些什麼 我們在不同的保險計劃的功課
和政策,這樣的事情。但它 真的很難找到一個是怎麼回事,以適應
您家庭的需要。然後,一旦你終於 發現,只是美元的X金額你
每月支付你的口袋裡是非常 很難做到,尤其是兩個小,
誰喜歡碰上牆壁和傷害自己的男孩 所有的時間。 (笑聲)
主席:我們制定這個計劃將 保存Esmerelda和她的家人每年3500元。
公平的競爭環境是否有意義 並有一個合理的稅收代碼,使她
能夠購買醫療保險嗎?我 我認為它的作用。而不是你的家人
坐在外面的系統,磨嘗試 找到一個衛生保健系統,他們可以
買不起,為什麼不幫助他們負擔得起的健康 護理系統通過稅務代碼公平嗎?
這是我們要求的。
是不是正確?
碩士學位。 WERGIN:哦,不管你說什麼,主席先生。 (笑聲)
主席:Esmerelda,感謝光臨。
我希望人得到了什麼,我們正在努力的味道 ,該計劃幫助的人是
能買得起私人醫療保險, 這實在是很好的保健的癥結。
良好的保健醫療保健系統 政府幫助那些需要幫助這樣的人
可憐的,那些是很難保證的。部分 我們認識到什麼是邁克需要
給國家的靈活性,以幫助建立風險 池,可以添加選擇時
談到個性化的市場。但是,最終, 最好的保健計劃是一個信任
像Esmerelda和她的家人,或瓊斯的人 - 丹 - 瓊斯做出決定,並
,使我們的小企業部門 保持經濟上可行。
我們想提出什麼。 我們提出了一個大膽的倡議,倡議
需要股票[原文]系統, 這樣的人得到公平對待。而且我知道美國人
預計美國國會將 在所有的想法,以確定良好的外觀
如何以最佳方式使這種保健系統運行 好。
我非常感謝你的到來,並給予 我們有機會和你談談。我很欣賞
你的坦率,並感謝你做什麼 該國。謝謝。好工作。