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主席:丰富,非常感谢你为 邀请我们在这里圣卢克。我们有一个迷人的
您的工厂参观。说,它是安全的 圣路加医院 - 圣路加的健康
系统了解的技术力量 帮助富有同情心的医生和护士更好
做好本职工作。技术是 - 我们看到了 令人难以置信的有趣的医疗方案,
方案,使医生能够更好地分析 疾病与疾病的处理才能成为
急性,这是非常重要的。
我之所以强调信息 这家医院的技术问题是,
政府的作用是鼓励 人民做出决定,以帮助持有
医疗保健费用。当医院 现代化,和你去从文件到电子,
它可以帮助举办的医疗保健费用下降。
有关药品的有趣的事情之一 是药往往已经落后
休息时,谈到我国经济信息 技术,但里奇的领导下
这个设施和它的姊妹设施 做一些真正有趣的改革,我们将
谈论一点点。
我要感谢乔治Pagels,谁是 这个设施的首席执行官。乔治,谢谢你。他是
医生,给了我们参观。遇到了很多 真正优良的护士和文档的方式。
我很欣赏参议员邦德加入我们的行列。谢谢 的到来。而当然,我们的秘书长
卫生和人类服务,他们会说什么 在这里一分钟。
我想谈论一个全面的一点点 战略,使提供医疗保健和
负担得起的。在我脑海中有没有问题 ,联邦政府应有的作用
是帮助穷人和老人和 有病得到医疗保健。我们将做到这一点。和
的范围内,这些重要的程序 需要改革和加强,我们将
做到这一点,以及。见证我们所做的事情 医疗保险。医疗保险是老停滞;
需要进行改革。改革通过 一个慷慨的处方药福利,
实际工作 - 它帮助我们的老年人。
所以我们将尽我们的责任,在联邦 水平,并当我们发现在联邦政府的不足之处
方案,我们将予以纠正, 良好的公民和纳税人。
第二个方面是我们的责任 努力使提供医疗保健和
为全体市民的负担得起的,而最好的 做到这一点的方法是通过私人医疗保险。
于此我们在辩论的一部分 华盛顿。我们相信私营部门
是最好的保健交付。我们知道 还有一个联邦政府的角色,
但它不是支配,这是不 决策者。等我和迈克和其他
在我的政府已经运筹帷幄 关于如何最好地使保健
和负担得起的。
这里有一些方法:一,帮助传播信息 技术。我们是健康的最大用户
照顾在美国,因此, 我们可以帮助人们了解的好处
使用信息技术。其次, 价格的透明度。我们来到一个原因
这家医院是丰富的领导下, 这家医院系统一直愿意放置
其价格及其质量评级 消费者看到。
卫生保健是一个有趣的行业,是不 它,其中有很多次你不知道
你付出的服务价格 为。你只是假设它没关系。有人说,
这里是你的价格,和你说,好吧,我 支付。我们相信,随着价格的透明度
和质量评估,消费者将有 更好的决策过程。我们希望
消费者对卫生保健的决定。
系统认为那里是一个第三方 付款人 - 你有你的保险,有人
支付你的账单,你不参与。 你只是一种假设第三方
付款人是让您在一个理性的决定 代表。和我们的看法是,是,为了
有 - 医疗保健费用担心, 更多的消费者参与,更
可能,我们就能够应付日益增加的 医疗保健成本。
另一项改革是医疗责任改革。 我这里的医院里走来走去;专业
跟我说,我们实行太多 诉讼的恐惧,这引起了医药
您的帐单费用。看到,如果医疗 供应商担心入门起诉,他们
将留出的决定 - 作为重要的法律超过法院
如何保持你的健康决定。医生 责任是一个真正的问题在很多国家的。
我们正在努力得到美国 国会听到相同的呼叫。我会
保持医疗责任改革工作。 为什么呢?为了帮助使保健更实惠。
而且,当你已经有了一个诉讼,它会导致 良好的文档退出行医。
有一个县,在很多国家 没有因为这些诉讼的OB / GYN
有跑出来的做法。并且它不是 权利,这是不公平。
所以我们需要 - 需要有政治 将在华盛顿参加一个非常强大的
大堂,这是审判律师,并防止 运行这些官司诉讼
你的药,成本和运行良好的文档 练出来的。
我想前一个其他点的情侣 我们交谈 - 这一新举措的谈话
我制定了该国。我认为这是非常 重要的是帮助发展计划,使
消费者的健康负责 尽可能照顾的决定。这些被称为
- 一个想法是健康储蓄账户, 基本上说,有一个产品
你用你的决策者, 你能够促进税收自由,赚取
免费在您的帐户税钱,拿钱 出税医学上。如果你不花
在您的帐户一年的钱,你可以 推出。它成为一个储蓄账户。
这是一个鼓励你做出正确的决定 你的生活,而且还提供了灾难性的
照顾的情况下坏事发生在你身上。 这里我们谈谈健康储蓄帐户
在一分钟内,使他们的作用 没有医疗保险,有健康的人
关心,为他们负担得起。
最后,小企业需要帮助。我的意思是, 很难能买保险
你是一个独立的公司。和保险 基本上是一个分散风险,通过汇集
风险,我们只需要让小企业 能够在相同的折扣买保险
大公司可以通过汇集风险。
换句话说,在密苏里州的一家餐馆应该 能够有自己的员工投保
在得克萨斯州的一家餐馆。换句话说, 把他们都在同一池中,使他们能
分散风险的好处。现在,这些 是做实事。而且他们
很难得到在华盛顿,因为人 在华盛顿,有不同的看法。他们
基本上是希望政府决策 医疗保健。这里的人们的看法
是你应该作出的决定。
鼓励你做出正确的方法之一 决定时,它涉及到医疗保健
采取了税法的不平等。 如果你为一家公司工作,你付出 -
免费得到您的健康护理,在本质上。这是 福利计划的一部分。如果你是一个独立的
人,你付出税后保健 基础。换句话说,有歧视
税务代码中根据你的工作。 它使人们能够更难
- 个人或小公司的员工 能够买保健。
所以我们已经说过,迈克尔花 描述这个一点时间,我们已经说过
所有的美国人有医疗保健应该 要允许有15,000元的扣除
您的所得税,如果你是已婚夫妇 - 如果你结婚了,如果你不是,7,500元。
换句话说,你的好处收到 贵公司成为你的应纳税所得额的一部分,
由15,000元的扣除抵消。因此,如果 从贵公司得到的好处,你是11,000元,
你必须从你的收入中扣除4,000美元。 这是很重要。
它还将帮助没有保险的人 或濒临被投保。在其他
也就是说,它鼓励发展的 个别市场。这使得它更容易
个人能够负担得起的卫生 照顾。如果你有一个四人家庭与
$ 60,000的收入,你得到了大幅加税 储蓄,这将让您的健康
保险,以更实惠。我们将 谈论这个。
我想使你的点是 系统,使个人面向
有更多的控制,在他或她的决策 使个人所得税的代码公平。
最后,我已经指示迈克尔工作 与各国。我们相信,有
发生一些非常创新的政策 在国家一级覆盖没有保险,
帮助病人,以帮助那些贫穷的人 能得到保险。所以我们要去
联邦资金的灵活性, 以国家,我们要求的是
国家制定的基本医疗保险计划 变得更加实惠。通常情况下,
这是只为个人提供的计划 他们的控制,因为价格
任务和附加。和迈克尔会 州长,你看,说:我们要
帮助你。你得到了一些有趣的想法, 我们认为这是有道理的,使用联邦资金
与这些想法,以帮助你,但你需要 发展的基本计划,使保健
是我国公民多的实惠。
这里有一个全面的战略。很多 在华盛顿的时候,他们说,好,让我们
只是设计有联邦政府, 它将所有工作。它不会在我的判断。
这将成为官僚,它将成为 昂贵的,它不会使个人,它会
使其更难获得负担得起的卫生保健。
所以这里是一个战略,多管齐下 战略,策略,说还有很多
的事情,我们需要做些什么来帮助我们的美国 公民是能够购买私人医疗保险。
莱维特是在负责。迈克尔是局长 卫生和人类服务。他花了
很多关于这个问题的时间。你可能想 添加一些意见,然后我们就可以听到
从这里我们的一些公民。
莱维特部长:谢谢你。有一个宽 在这个国家举行的为大家的愿望
有提供负担得起的基本政策 给他们。你指出,有2分歧
的观点,现在,有些人 会说,你看,让我们有联邦政府
确保每个人
基本上接管保健。然后 有那些会说,让我们
各州与联邦政府创造的伙伴关系 政府和私营部门,我们将
用创新和市场的力量,使事情 更好。你很清楚你的立场如何
关于这个问题的。
今天,省长说白了就是免除我们 收集,因为他出有 - 昨天,
与健康的国家报告的国家 关心主 - 主点
该地址。他出来说话的人 关于它的状态,是省长
全国各地。
现在,我已经通过了很多这些努力 以帮助人们获得基本养老保险,
你总是碰上一个非常严重的道路 块,这是一个人在工作
餐厅,一个人谁是服务提供商 一个小企业。当他们买保险,
如果他们买下来后,他们已经支付 税,它只是太重了电梯。他们不能
那里,尤其是如果没有一个基本的 计划。
那么你的建议,我们将做什么 与全国各地的国是我们想要
帮助他们做两件事情。一个是我们想要的 到删除只是undefendable的部分
税务代码,真的在20世纪40年代开始, 没有法律,但只是由一组的情况下
发生时,他们通过工资和价格 控制,他们刚开始让人们
获得扣税医疗保险。没有人 以往设计的这个系统,它不
意义,美国一直无法 来的实惠与计划
因为没有人像Esmerelda和丹 能够支付他们的医疗保险
在美元,税前。他们不得不 先缴纳税款。
另一方面,像吉姆这样的人,或人 玛莎一样,一直在一家企业,他们
能够做到这一点。而且这只是站不住脚 我们将提供吉姆和玛莎,
但不到Esmerelda和丹。而你已经采取了 拼上了,我相信我们会无疑
解决这个问题。
第二个难题,你也提出, 这是创建一个基本的,负担得起的计划。
但会有人民的人,甚至后 计划是基本的和负担得起的,甚至在
他们的税务利益,其他人 上,仍需要一些帮助。所以这
总统建议。我们希望 建立一个资金池,我们可以合作伙伴
国家也这样做。
这里的原则。现在在这个国家 我们花更多的永远超过350亿美元
支付了大量的医疗保健法案 没有保险的人。不会使
如果我们可以用一些钱更有意义 只是帮助他们获得保险?然后,如果我们
在我们做那些以同样的方式对待他们 从企业购买,我们真的是在
能够达到满足这个国家 的愿望,我们每个人的感觉
获得负担得起的基本养老保险 政策。
我认为,总统先生,你会得到很多 有趣的观点 -
主席:莱维特,前你的事 得到 - 我看到我们已经有了一些摄影记者在这里。
你为什么不给他们的摄影师的故事。
莱维特部长:我有一个很好的谈话 昨天。 0:14:34.339,0:14:36.860 主席:你的摄影师有。 0:14:36.860,0:14:43.860 莱维特部长:有人问我 - 其实, 这是一个新闻机构,在密苏里州,
期待我们的行程,问我,什么是 你要谈谈吗?我说,基本上,
我们已经有了这个问题,我们试图 在餐馆工作的人解决或
在托儿所,或者是自雇人士, 这是不公平的,他们应该被视为 0:14:59.899,0:15:02.019 的方式 - 我可以看到摄影师 - 0:15:02.019,0:15:04.540 主席:他是一个独立的承包商, 他是自己的,基本上。 0:15:04.540,0:15:08.690 莱维特部长:但是他背后的摄像头 这样做,这是不寻常。 (笑声) 0:15:08.690,0:15:13.100 主席:因为他要被视为 就像大企业工作的人
美国,他希望能够有这种 扣除。
莱维特部长:所以,我们甚至 关卫星,他说,你应该
说独立摄影师。 (笑声) 他说,你知道我是多么的保险支付?
他说,这一个月1,350元,我要 支付后,我付我的税,它只是
不公平的。
这是不公平的。这是正确的事情 做的。
主席:谢谢你。
丰富,有我们感谢。感谢你 邀请 - 让我们参观贵院
在这里。 0:15:47.970,0:15:53.389 先生黑斯廷斯:嗯,我们真的非常感谢 你来了,我们有一个伟大的经验 0:15:53.389,0:16:00.389 白宫。其实,劳拉 - 这 配合我曾在实际上是她的一部分
“红色礼服”运动。所以我们一直 很幸运在您的管理,我们
所以非常感谢你。
我们非常感谢大家来 圣卢克的,因为这个特殊的设施
是极少数的数字化医院之一 国家,总统有机会
看到的一些技术。即使我们的能力 远为海斯监测医院,
堪萨斯,我们实际上是监视其ICU 李登辉的首脑会议上,密苏里州。这是在卫生
照顾。
和,莱维特部长,如果有任何方法 我们将能够提供健康
关心未来,IT将是主要 我们有能力做到这一点。好消息是,
至少在堪萨斯城,圣卢克 已经这样做了。但我想告诉你们,这是
非常昂贵的,然而,只要储蓄 孤独 - 我们报道了一些EICU储蓄
我们有一个死亡率约 低于全国平均水平的20%
ICU治疗。并在同一时间,我们 成本大约是25%。
初始投资成本高,但在视觉上, 有时很难让每个人都能买到
到它。但是我们谈论的事情 较早的是,这家医院,如果你想
是医务人员的成员,你有 学习如何使用计算机。这是非常
以计算机为中心,在我们做什么。
所以我们非常感谢您来到这里。 我感谢秘书长莱维特,以及,因为
我认为我们将能够帮助互动作为 你继续你的计划。因为在
院方为了节省成本,以减少 消费者的成本,它真的
从IT方面。和IT方面 质量 - 我们这里的节目之一
我们已经谈到Priceline的。如果你 任何保险计划的病人,实际上,你可以
联系圣卢克,我们可以去你的计划。 我们只需要四件信息
我们可以去你的计划,我们可以告诉 您的卫生保健费用的多少,你
外的自付费用将是。它 我们大约需要45分钟。但它被
电脑为我们发言。现在的一半左右 它不是,它仍然是手动的。
但它是未来的浪潮。你有 如果你要到这方面的资料
作出决定。和任何健康计划 开发需要的消费者
有机会来决定我要在哪里 去以质量为基础,并基于价格。您
与它的能力。
主席:其他的东西,很有趣 正在做什么富,健康的可用性
护理,他们已经得到了像坐在专家 在堪萨斯城分析某人的能力
图表,在一个偏远的地区,再次记得 它的负担能力和可用性健康
照顾。和信息技术是能够 使整个农村密苏里提供医药
堪萨斯州的农村,例如。而且很 令人兴奋的。和我很欣赏你在做什么。
莱维特部长:我要做出一定的 你在这里都明白三件事
正在发生的事情,需要各地发生 国家 - 首先是,你是一个连
系统。如果病人希望得到他们的医疗 记录,他们可以在一个方便的方法。
人需要有自己记录的访问 在某种程度上,这将是他们方便。
这个想法,然后病人可以有 一个独立的质量评估
他们的供应商,让他们照顾 是革命的和非常重要的。
但你结合的能力 人们知道它的成本。一旦你
具有成本和质量,你现在 基于价值的决策。这就是
我们希望在未来。整个系统将 成为连接系统,具有竞争
基于价值,消费者 - 消费者 决策,而不是某人
以外的其他消费。
主席:吉姆·凯利博士。你为什么不 你做什么,医生告诉别人吗?
博士凯莉:谢谢您,主席先生。
主席:让我猜。 (笑声)
博士凯莉:我是一名麻醉师在圣 卢克的医院市中心广场校园。
和我很高兴报告,你是 试图在联邦一级的尽量做
民事侵权改革,通过一个不幸的集 在密苏里州的情况下,它不是
我们想做的事,但我们面临着一个 危机。和医生 - 许多左侧。一些
- 人要留的人想要 医药和病人的做法
关心第一。并在2000年初,我们 面对骨科医疗事故保费,
神经外科医生,外科医生,OB中,有 在20,000美元的范围,并已上升
10万美元的范围 - $ 150,000,$ 180,000 范围。而这仅仅是不可持续的。
等医生联合起来, 当选,他们希望在这方面努力。
和我们成为系统中的参与下 煮(音译)教育工作。而且我们
在杰斐逊城参与,并得到了民事侵权改革 通过后,在'03和'04。总督
当时否决了 - 否决了两项建议 重写失败。
在那段时间里,医生 - 有些人 失败主义者,但许多人留了活力 -
参与州长选举中,当选 - 或工作,以选出一名州长,明白
我们的问题。和我很高兴向大家报告, 我们在2005年,民事侵权改革不仅通过
由立法机关,但也签署了 州长,成为法律。前一天,成为
法律,惊人的诉讼金额的申请。 那些仍然在那里。 ,我想
告诉你,我们的弊端保费 有下降。他们没有,但他们有
稳定。当精算师能做 照顾,这是有风险,
我认为我们的保费将趋于稳定。
它是通过密苏里州医生的工作 我们已经能够做到这一点。它
使我们的工作,考虑到病人的护理 第一,并不总是被关注的防守
药。
主席:我不认为人们知道什么 你的意思是防御性医疗。为什么不
你形容呢?
博士凯莉:嗯,你一直关注。 一,我们在这里照顾病人,
这是我们的首要目标。但是,如果你 告诉你一个贫穷的工作或去 - 大家
生活在害怕被起诉,他们将 去到极端的长度,记录一切
他们正在做正确的事。如果有任何 我们不幸倒下
现在碰到我们的头上,这将是很难 走出这家医院,如果你告诉
急诊室医生,你打你的 没有CT扫描头,甚至通宵
留在重症监护病房。他们希望确保 他们没事的,不只是相信自己的临床
技能,它是一个头的小凸点。
主席:换言之,执业 也许太多药 -
博士凯莉:太多药物 - 和额外 测试。
主席:它实际上是成本的联邦 政府每年230亿美元的类似。
博士凯莉:这是我们有 看到 - 作为一名麻醉师,我们有一个弊端
在80年代中期的危机。而我们的价格 - 那个时候,麻醉师是
最昂贵的获得责任保险。和 我们采取的方法,我们聘请了系统工程师
实际上成立的第一个病人安全 基础,所以我们可以看看那里
整个过程中出问题,使 差异。
和那个时候从一个死亡的风险 麻醉是10,000。现在我
高兴地告诉你,这是一个约30万。 和很多工作,是由于美国
采取一看麻醉医师协会 病人第一,看到我们所能
如何把事情做得更好。
主席:好,我很欣赏你。我碰巧 相信这是一个联邦的问题。当我
第一次来到华盛顿,我说,我们应该 让这些 - 每个国家确定
自己的医疗责任改革。我相信 它 - 我选择,使华盛顿
的问题,因为它花费我们的纳税人,所以 多少钱。成本核算,当我说我们是一个大 0:24:21.899,0:24:26.690 通过医疗保健消费, 医疗补助,退伍军人福利。当医生“ 0:24:26.690,0:24:30.919 保费收入上去了,他们收取更多的费用。与 医生在被起诉的恐惧,他们练习
更多的药品比是必要的。
我不知道,如果20亿美元是正确的号码, 但它是一个很多。我认为它是一样的东西
这一点。 ,这就是多余的钱为纳税人, 我想要得到它在华盛顿,
特区,坦率地说。而且我相信医疗责任 - 我知道这是一个巨大的问题很多
状态。和我们想帮助你。谢谢 为它工作。感谢您的参与。
吉姆·亨德森。
先生恒基地产:谢谢您,主席先生。
主席:总统 -
先生恒基:不喜欢你,但谢谢你 非常多。 (笑声)
主席: - 充满活力的销售,公司在哪里 你是根据你做什么工作?
先生恒基:密苏里州圣路易斯市。我们 建筑和工业供应公司。
主席:大。你是如何做?
先生亨德森:第二代的所有者。 它已经很不错了。经济一直
我们很好,生意一直 红红火火。我们对我们的第11次创纪录的一年。
主席:好。
先生恒基:因此,我们非常高兴。
主席:由于良好的管理。
先生恒基地产:从上而下。 (笑声)
主席:这是正确的。有多少员工?
先生亨德森:我们有7个员工,五 全职,两名兼职。
主席:对,您的问题 医疗保健?
先生恒基兆业:成本上升。我很高兴 看到大家在该国是
兴奋,但我们已经处理 超过17年。早在那一天我们
有100%的覆盖率。我们没有 关于免赔额担心。我们没有
有关医生或医院的PPO或担心 我们一起去。我们可以去任何地方,得到
治疗和照顾。
我们当时说的载体 他们不希望我们的节目了。
他们希望我们能够得到该方案, 他们不喜欢它,但他们不能采取
我们,但他们可能会提高利率 我们将扣,并要求他们的东西
其他。 ,并没有把他们做到这一点。
那么,我们搬进PPO计划,然后 我们不得不去零抵扣100元
扣除。 ,我们也不得不去缴纳 98%的员工的保费,
家属做70-30分裂与 雇员。他们可以增加他们的家属,
但他们必须为他们的家属支付。 而这还不是真正的吸引力。
但后来我们去了,零免赔 100美元的抵扣,我们的利率继续
在约9%的平均增加 直到1998年 - 我很抱歉,直到2003年,
然后,我们面临着增长了25%。 和我们没有什么大的损失。我们有相同的
普查的类型。因此,它不是一个大的变化 在我们的普查担心。但我们
面对这种增加。我们问 我们怎么办,他们的建议
是提高你的抵扣一千美元 抵扣,我们可以保持在您的保费
相同的水平,然后你只要有较高的 扣除。和这样你不花钱
更多的钱用于保健。
好吧,也许不是作为一个公司,但现在我们 要求个别家庭,嘿,现在你
从零到100美元了,现在我们已经高达1000美元, 和医生的访问将会更加
昂贵的药物将会有更多 昂贵的,只是了线的权利。
继续,继续。同时,每年 我们看到了另一个增长 - 13%,14
%。它一直持续到今年, 我们再增加13%,
再次,相同的程序,相同的普查, 没有发生重大损失。今年,我们
寻找增加了13%。响应 ,提高你的免赔额元至2,000元
然后你将不得不面对13%。 因此,该公司的保费不上去,但
个人支付1000美元。
我们这样做,但我们也发起 医疗报销的账目。因此,该公司
说起来,这当然是一种成本,已设置 公司,但我们已经设置,以实物
池,员工的风险。因此,他们 还负责第一$ 1,000
像他们已经多年,但现在该公司 将偿还超过1000美元,任何
2,000元的水平。
如果一切顺利,我们属于 密苏里州的统计,20%的
范围内,我们最终将“拯救”$ 3,300。我说 “拯救”字加引号,因为我们提出
我们的免赔额。我们现在,作为一个公司, 承担风险,这是我想什么保险
我们应该做的。但是,现在作为一个公司, 我们采取了计算风险,只有20
%的员工将达到我们 这些额外的钱。如果不顺心的事
他们都打我们,我们将 失去一个额外的$ 4,400。
所以,当他们说,好,我们可以让您的保费 相同的,他们没有真正节约了我们什么,
因为我们有传递给 名员工,其中我的雇员
公司。所以,现在我的健康保险 成本只是上升了。和它只是一个恶性
循环,我们一直在处理数 年。
主席:这可能是最大的 问题我们听到周围的小企业
该国。和小企业 在美国创造新的就业机会,它使
感来计划,以帮助小 企业茁壮成长。
迈克,我不知道,如果你想发表评论 在此 -
莱维特部长:我是 -
主席: - 扣除计划,因为 我认为这将节省您的员工
了很多钱,使你更容易 要在一个位置,做你想做的
这样做,这是 - 看到自己的好 雇主。
先生亨德森:嗯,这是很难的事, 当你试图雇佣更多的人,
健康保险是非常重要的。和 如果你告诉人们,好了,我们已经有了
2,000元可抵扣和70/30分割,但, 嘿,我们是一个很好的公司工作,以及,
你可能是一个不错的家族企业工作 ,但我不能在这里工作。
主席:你看,这笔交易 我建议吗?
先生亨德森:是的,先生,我有。从 我看了看,关闭信息
你送给我的,我认为这是怎么回事 是非常有吸引力。
主席:它是如何帮助你?
莱维特部长:吉姆可以形容它, - 很好,吉姆是像很多其他小
业务。如果他和他的员工们 能够有此标准的豁免 -
吉姆的情况下,个人,他有豁免, 他获得的节税。这将是 - 他
可能在他的2,183元增加 带回家的工资。扣除实际的价值,
然后,将是7,200美元,这将走很长的 帮助推迟的一些成本的方法。
当你看看这个例子 - 玛莎,例如。玛莎类似
作为吉姆问题,并选择了去健康 储蓄账户。当您结合这两种,
它变成内几乎掌握 任何雇员有实惠,基本
医疗保险。玛莎,也许你可以 -
主席:只是一个点,然后你走。 我觉得这是非常重要,对我们的公民
要知道,作为我们公平的竞争环境 小公司的员工和之间
大公司,这使得它更容易为小 公司留在企业。税务代码,
它把在某一群人 美国不公平的,当涉及到健康
照顾。大企业工作的人得到 他们在一个健康护理 - 没有 -
没有支付应纳税所得额。小型企业 那些留在企业遇到困难
因为它们的大小或性质 公司通过对他们的成本增加
员工,我们已经得到公平的竞争 场,从税收的角度来看。它是由
迄今为止最有希望的和公平的任何选项 医疗保健选择有今天,
当然,除非你想联邦政府 提供这一切,说,好吧,我们将提供
你的保险,但我们会提供大家 保险,这将是一个错误。
无论如何,听健康储蓄帐户, 但我不希望先生讲师。但她
- 这是一个有趣的选项为您。
先生亨德森:我没看,但 我们的员工,他们不具吸引力,
因为我们的员工说,如果我可以拨出 $ 2,000一年或任何健康投入
储蓄帐户,我可以做也无妨。
莱维特部长:所以他们将能够 - 这项税收的变化,现在,他们将有足够的金钱
可以做到这一点。
先生恒基兆业:这是什么这么折腾 关于这一点,是每年的成本上去,
我们希望使我们的员工负担得起的, 公司支付的保险
他们接受。我们没有得到扭转 并为我们的客户说,嘿,我们提高
你的价格的25%,因为我们的保险 上升。当我们问保险,为什么
它往上走,我们没有这些重大 损失,他们的答复是,因为我们可以。这是
有人告诉我什么,因为我们可以。我想 告诉我所有的客户 - 嘿,我
提高你的价格上涨25%,因为我可以。
主席:这是一个问题,原因 我来这里讨论与失意
像你这样的小企业主,是因为我们 我们相信,我们已经设计了一个解决方案,
将有很大的帮助。
玛莎。你为什么不告诉大家什么 你怎么办?你对你的员工热情
作为我的人吉姆?
硕士学位。 GELENCHER:是的,我。
主席:那好。
硕士学位。 GELENCHER:我在业务 30多年,并有医疗保险
一直是个大问题。我认为,我们作为 员工 - 个人正面临什么
杰姆说,是 - 个人和用人单位 都面临着同样的问题。
主席:让我问你一件事。如何 很多员工你有吗?
硕士学位。 GELENCHER:三十,其中6个是全职。
主席:所以你开始受到挤压。
硕士学位。 GELENCHER:是的,从一开始。 事实上,没有人 - 多年来,没有人
要确保有人只有30 员工。
主席:是的,或6个全职员工。
硕士学位。 GELENCHER:是的。这是一样,好,你 只是不 -
主席:这是一个原因,你为什么不 有大量的杠杆作用。
硕士学位。 GELENCHER:右。
主席:人民不想投保 你。
先生亨德森:如果我们五岁以下的下降,我们 被告知 -
主席:是的。所以你在六位全职, 24兼职。你开始寻找在选项,
和会发生什么?
硕士学位。 GELENCHER:好吧,我们去与HSA考试; 我们已经与他们为两半年。
我们能够提供更多的全职员工 保险。我们节省40%,我们有什么
已支付。
主席:是的,看到的,这就是为什么我觉得 - 有人 - HSA考试确实举行
为小企业降低成本。
硕士学位。 GELENCHER:他们真的这样做。他们真的 做。
主席:有点难以得到 雇员签署第一,正确吗?这是
一个新的概念,反对人支付 你的帐单。一个人血清白蛋白基本上说,你在
负责自己的医疗保健。 0:34:31.789,0:34:37.210 硕士学位。 GELENCHER:右键,并给出了小 业务的人多一点优势 0:34:37.210,0:34:40.480 较大的商务人士,因为他们有 他们自己的储蓄帐户 -
主席:这是正确的。
硕士学位。 GELENCHER: - 他们可以 - 它生长 它是他们和他们成为更负责任的
他们如何度过他们的医疗保健。
主席:一个高免赔额灾难性 公司和/或个人的关心与计划
贡献免税的金额抵扣 存入储蓄帐户。的人拥有自己的
储蓄账户。换句话说,它是有益的 小型企业,因为它是便宜
买的人血清白蛋白比是正常的保险 你争夺。你有没有发现,要
是真的吗?
硕士学位。 GELENCHER:是的。和我们的员工 非常高兴。我的意思是,它实际上是一个
我们生命的救星,因为它只是成为这些 一个大问题,因为我们看到所有所有的板
现在有个人 - 收入低,中间 收入 - 我们大多数人都是中等收入,
这样的自身优势。
主席:你看,小问题 企业和个人是,有
没有相对的市场 - 喜欢大公司。 根本就不是。我们需要帮助建立
一个市场。需求将产生的供应 保险政策,这么长时间,因为各国启用
那里是发展的基本方略, 未经授权和东西补充它。
,这就是真正的好处之一 HSA考试的方式。这就像一个基本的健康
护理计划。
让我问你一件事。做你的员工 如能的想法 - 当然
他们喜欢这个主意 - 你的员工能够 采取与他们从他们的医疗保健工作
工作 - 储蓄账户方面。
硕士学位。 GELENCHER:没错。
主席:这是他们的,不是你的。
硕士学位。 GELENCHER:右。
莱维特部长:玛莎·请问一个问题?
主席:当然可以。
莱维特部长:玛莎,我有一个人血清白蛋白, 所以我有一些这方面的经验,但我
好奇,你跟他们的经验。没有 - 它会使你更感兴趣
什么东西成本比当你 只是保险卡吗?
硕士学位。 GLENCHER:没错。
莱维特部长:我记得第一次 我走我的人血清白蛋白,进入药店
他们提出了我的新卡。而且我知道 我是 - 我的储蓄 - 我的健康储蓄
帐户将支付其中的一部分。他们 - 这个处方,我将是
$ 379。我一直在这个药方 很长一段时间,我不知道是什么
要花费。我说的药剂师, 有一个通用版本吗?这是
- 它改变了我对这个思维方式 完全。你有经验吗?
硕士学位。 GELENCHER:完全相同。
莱维特部长:你有没有看到任何形式的 在员工的思维方式的变化
关于这个结果吗?
硕士学位。 GELENCHER:嗯,在一个中等收入,你 没有理所当然的人其
保险或 - 的人,有自己的 业务,他们没有在那里寻找
人交给他们的东西。他们愿意 工作的地方,在那里他们可以得到
负担医疗保险。这是一种特权。
我认为人认为 - 每个人都希望, 应该有它的东西,哪来的
钱从何而来?他们都只是 我认为,这一切都存在。但是,联邦
政府,这不是他们的责任。 和我觉得这是我们的责任
做我们的一部分。每个人做自己的一部分, 这将有助于进行负载 - 你只
不能指望联邦政府或 状态。每个人都有自己做的部分,
我相信,这有助于每个人做自己 自己的一部分,感到有责任和携带
载入。
莱维特部长:Rich说的东西 和玛莎说,重要的是,一
他们正在做的事情在这里圣卢克 是他们让人们知道什么
价格是提前。很多人 去医院,他们说,我想
知道这个成本多少。和医院 只是不具备来回答这个问题,
医生只是不想想 成本,因为通常它只是
处理保险。
这非常 - 这心如何获取 我们不断降低成本。突然,人们开始
问问自己,有一个通用的版本 这应该多少钱?那些
各种问题,开始创建 小企业具有竞争力的产品。
像一个医院,我们在今天 导致在透明度,了解
质量,知道了成本,被卷入 的决定,一个很重要的方式,让
降低成本。
主席:是的,这就是为什么最好的健康 保健系统是一个承认的决定
医生和病人是最好的 决定。这是最好的压低成本。这是
最好的品质提升。真的是什么 发生在我们的市场等方面。
它不会发生 - 发生在卫生保健。 和我们详细的政策
试图鼓励更多的消费者参与 为了压低成本。这是一个外国
很多人的概念,因为它不具有 已发生多年。它是一个概念
,坦率地说,在华盛顿的一些不喜欢 因为它违背一个理念,
基本上说,联邦政府是1 更好的决策者。
无论如何,感谢加入我们的行列。感谢 作为一个创新。扣税会
帮助你的人。
硕士学位。 GELENCHER:是的,非常。
主席:15,000元,为单个$ 7,500 人。
硕士学位。 GELENCHER:我无法想象为什么有人 不会 -
主席:为它呢?
硕士学位。 GELENCHER: - 认为它会。 (笑声)
主席:这是一个有趣的问题, 特别是因为它是一种收入中性
建议,这一点非常重要。花钱或 赔钱 - 它是根据专家的意见,
税收中性。
琼斯 - 丹·琼斯,你住在哪里?
先生琼斯:在密苏里州圣路易斯市。
主席:强大的主教的家?
先生琼斯:是的,先生。是的,主席先生。
主席:他们来到白宫 最近。
先生琼斯:是的。我是一个小企业雇员 一家电脑公司以外的圣彼得,
密苏里州,专门从事计算机硬件, 软件,维修咨询。和你
保健建议看起来非常有利可图 给我。如果我要去,说,我们会给
粗略估计,$ 600一个星期,我可以节省 关闭我的税$ 7,500,获得了税前扣除
7,500元,做数学,我节省约$ 2,300 一年。好吧,既然我没有保险,
可以对保险,每年2,300元, 你知道吗?
作为一个前 - 我有保险, 当我有它,它只是不断地提高和
和和。它开始在$ 170时, 190元,200元,220元,230元,终于拿到了
到400美元。好了,每月400元,是$ 4,800。这是 大块的钱,我的工资,加上
税后。 $ 4,800可以对 汽车,房子。我不得不削减它,因为你
看你有什么和你的决定 作为一个生命的人。
你有你的手机。我无法摆脱 我的手机我做什么。客户
需要能够与我联系。这说明 在我的合同。我可以得到我的电动摆脱?
如果我想变质的牛奶,肯定。我要 摆脱了我的车?我能够得到
左右。你只需要作出的决定 看看这些决定。
主席:这是经典的家伙 - 年轻 在市场上的家伙,基本上售价
个别市场。
先生琼斯:是的,先生。
主席:和计划,帮助他。问题 其实,他们告诉我未来
你可以买一个很好的保健计划 约$ 1,350。
先生琼斯:是的,我们正在寻找在那。和 在密苏里州,我可以得到约
一个非常好的保健1300元 一年。
主席:2270美元的税款。
先生琼斯:在过去一年。
主席:你把你的口袋里$ 929。
先生琼斯:当然可以。
主席:这样做是否有意义? 我想它。
先生琼斯:你可以做什么,只是一点点 - 根据一千元?这是圣诞节,
你知道吗? (笑声)
主席:那么,为什么你不想想 节能呢? (笑声)
先生琼斯:是的,很好,我得到了一个庞大的家庭 我有一个谁,给我买,买我的教子。
主席:无论如何,有很多 的人觉得像他们正在做的就好了
当谈到健康保险,特别是 那些大企业的美国,它的工作
是罚款。它只是系统的歧视 对丹攀比,因为税法
随着时间的推移变得更困难,已经演变 对他来说,相对于其他人在我们的社会,
购买保险。
这是正是这一计划旨在 做。我们试图移动的人,像
丹,从一个统计,投保 人,保险。这里是一个逻辑
政府这样做的方式。如果人们 在华盛顿,是认真处理
没有医疗保险,这里是一个严重的主意 他们考虑。他们只是解雇
因为纯政治的东西,我们提出 提出的想法是值得的辩论,
我们相信会的工作。我也知道,我们的 公民,同胞,不论其
政党,有希望成为一个严重 对话上提出建设性的意见
着像丹·琼斯确保人们 有私人保险。我感谢你
来分享 - 多少人 在贵公司工作吗?
先生琼斯:三个全职员工权利 现在,但我希望更多的。
主席:但你成长。
先生琼斯:当然可以。
主席:你在这里。
先生琼斯:小企业,他们的成长。和 您节省更多的钱,沿途
你可以成长。
主席:给你。很好,谢谢你 的到来。
先生琼斯:谢谢您,主席先生。
主席:汤姆。感激你的未来, 汤姆。
先生加德:当然可以。
主席:汤姆·加德。你这是什么 怎么办?
先生加德:我在美国的业务导致 保健重点是扩展访问
没有医疗保险。
主席:哦,真的吗?
先生加德:所以我们看到你的税平价 作为重要的建议。真的是有需要
那种级别之间的公平竞争环境 雇主市场和个人市场。
因此,我们看到的人是小雇主 有一个艰苦的时间停留在游戏中,因为
市民的负担能力。我们看到越来越多的工人 在一个独立的地位;约20%
人口现在是在一个独立的工作 承包商顾问环境,传统的
不提供健康保险。
然后我们看到的是另一件事只是变化 在劳动力市场上,你得人
从就业工作。所以个人平均 将在其职业生涯中的约10个就业机会
现在。
主席:这是正确的。
先生加德:所以真的有需要 为 -
主席:这是一个有趣的问题 - 原谅我。很多人可能在美国
知道这一点,但以防万一,他们不这样做,最 - 人换工作,想,七,八
次前,他们在美国的35岁 这些天。
先生加德和它的加速。
主席:这意味着你最好有 一个便携式的医疗保健计划。
先生加德:所以它的承受能力和 它的便携性。而这些都是两类
是专注于真正重要的。和 如果我们看一下税的建议,这是你
点,如果可以加上状态 倡议 - 让低收入者的资金
- 然后你的观点,基本利益 计划。我们已经得到了私营部门
创新,是 - 具有设计, 事实上,是合理和负担得起的。
因此,我认为联邦政府,州政府之间的伙伴关系 和私营部门,我们可以延长健康
负担得起的基础上保险。
主席:我很欣赏你的学习 它。你可能需要拿出华盛顿
作证。 (笑声)非常感谢你。
我们为什么不与Esmerelda结束? esmerelda, 欢迎。
硕士学位。 WERGIN:谢谢你。
主席:你是 - 你在哪里工作?
硕士学位。 WERGIN:我的工作在我祖母的餐厅, ninfa的玉米饼。我有一个女服务员。
主席:Ninfa的吗?你建议吗?
硕士学位。 WERGIN:嗯,不错。 (笑声)
主席:你的奶酪辣酱玉米饼馅?
硕士学位。 WERGIN:完美。 (笑声)她让 他们自己。
主席:她真的吗?
硕士学位。 WERGIN:是的,她回来了。
主席:她叫什么名字? ninfa?
硕士学位。 WERGIN:Ninfa。
主席:这就是我的想法。好。 结婚了吗?
硕士学位。 WERGIN:是的,已婚,有两个孩子。
主席:多大?
硕士学位。 WERGIN:我有一个两三岁和七八岁。 两个男孩。
主席:很棒,神话般的。等 给我们您的健康保险的故事。
硕士学位。 WERGIN:嗯,我想或多或少,有些 工作为您提供健康保险计划,但
他们没有覆盖。和你花这么多 一个月了本保险的政策,但尚未
它真的占地面积,你需要什么。
现在我和我丈夫都做些什么 我们在不同的保险计划的功课
和政策,这样的事情。但它 真的很难找到一个是怎么回事,以适应
您家庭的需要。然后,一旦你终于 发现,只是美元的X金额你
每月支付你的口袋里是非常 很难做到,尤其是两个小,
谁喜欢碰上墙壁和伤害自己的男孩 所有的时间。 (笑声)
主席:我们制定这个计划将 保存Esmerelda和她的家人每年3500元。
公平的竞争环境是否有意义 并有一个合理的税收代码,使她
能够购买医疗保险吗?我 我认为它的作用。而不是你的家人
坐在外面的系统,磨尝试 找到一个卫生保健系统,他们可以
买不起,为什么不帮助他们负担得起的健康 护理系统通过税务代码公平吗?
这是我们要求的。
是不是正确?
硕士学位。 WERGIN:哦,不管你说什么,主席先生。 (笑声)
主席:Esmerelda,感谢光临。
我希望人得到了什么,我们正在努力的味道 ,该计划帮助的人是
能买得起私人医疗保险, 这实在是很好的保健的症结。
良好的保健医疗保健系统 政府帮助那些需要帮助这样的人
可怜的,那些是很难保证的。部分 我们认识到什么是迈克需要
给国家的灵活性,以帮助建立风险 池,可以添加选择时
谈到个性化的市场。但是,最终, 最好的保健计划是一个信任
像Esmerelda和她的家人,或琼斯的人 - 丹 - 琼斯做出决定,并
,使我们的小企业部门 保持经济上可行。
我们想提出什么。 我们提出了一个大胆的倡议,倡议
需要股票[原文]系统, 这样的人得到公平对待。而且我知道美国人
预计美国国会将 在所有的想法,以确定良好的外观
如何以最佳方式使这种保健系统运行 好。
我非常感谢你的到来,并给予 我们有机会和你谈谈。我很欣赏
你的坦率,并感谢你做什么 该国。谢谢。好工作。